Як виглядають метастази на МРТ

Метастази – вторинні осередки злоякісної пухлини. Виникають в результаті міграції ракових клітин з місця первинного виникнення в інші частини тіла, найчастіше – через кров'яне русло або лімфу. Імовірність появи нових пухлин залежить від виду раку та стадії захворювання. При підозрах на онкологію важливо вчасно провести первинну діагностику, і одним з найінформативніших методів є МРТ. Якщо у пацієнта вже виявлено рак, слід обстежуватися регулярно, щоб не пропустити метастази та інші ускладнення. Чи можна побачити рак на МРТ, чи видно метастази, як вони виглядають на знімках – читайте у нашій статті.

Як виглядає злоякісна пухлина на МРТ

Магнітно-резонансна томографія дає можливість виявити навіть найменші новоутворення діаметром 2-3 мм. Діагностика МРТ показує як первинні осередки, так і метастази. За її допомоги можна визначити, чи є тканина фіброзною, чи пухлинною, оцінити ступінь поширення ракових клітин, їх проростання у сусідні здорові тканини.

На МРТ досліджуються будь-які ділянки тіла – м'язи, суглоби, головний та спинний мозок, органи черевної порожнини та малого тазу. Кісткові структури та легені візуалізуються гірше, їх доцільніше дивитися на КТ.

Ознаки злоякісної пухлини на знімках МРТ:

• розмиті контури новоутворення: немає чіткої межі між патологічним осередком та сусідніми тканинами;
• неоднорідна структура тканин, уражених пухлиною – через крововиливи, некрози, кісти, кальцієві відкладення, інфільтрати;
• надмірно розгалужені судини в зоні дослідження: ділянка, уражена злоякісною пухлиною, потребує посиленого кровопостачання;
• наявність ознак пухлинної лімфаденопатії – збільшення лімфатичних вузлів.

Як виглядають метастази на МРТ

Наскільки ефективна МРТ для діагностики метастазів, чи вона показує вторинні осередки – залежить від виду раку та розмірів патології. Найкраще на сканах видно новоутворення завбільшки від 1,5-2 мм.

МРТ показує метастази на знімках як затемнення, плями. Ознаки цих осередкових утворень:

• мають неоднорідну структуру, іноді з ділянками некротизації;
• можуть бути як із чіткими, так і з розмитими межами;
• бувають одиничними або множинними, зі схильністю до злиття.

Якщо метастази локалізовані у лімфовузлі, на знімку МРТ він найчастіше має округлу форму та збільшений у розмірах.

У середньому, чутливість методу МРТ до метастазів – близько 90%. Для більш точної діагностики (особливо якщо пухлина локалізована глибоко у тканинах) та визначення подальших лікувальних заходів призначають гістологічну верифікацію. Взяття проби тканини з патологічної ділянки (біопсія) проводиться під контролем МРТ.

Завдяки знімкам, отриманим на МРТ, а також біопсії онколог має можливість оцінити як виглядають метастази та розробити лікувальну стратегію:

• Хірургічна операція – метод найефективніший на початкових стадіях раку. МРТ дає можливість визначити точну локалізацію пухлини стосовно навколишніх нервів, судин, органів та окреслити операційне поле на етапі планування втручання.
• Променева терапія – часто проводиться разом із хірургічним втручанням.
• Консервативне спостереження. Якщо новоутворення розташоване впритул до життєво важливих структур та не показує агресивного зростання, його не ризикують видаляти – моніторять шляхом періодичних обстежень.

Яка МРТ показує метастази?

Для виявлення метастазів зазвичай проводиться МРТ із контрастним посиленням – більш інформативний варіант процедури. Введення у вену контрасту, парамагнітного препарату на основі гадолінію, дозволяє розпізнати пухлинні осередки на будь-якій стадії, будь-яких розмірів. Контрастна речовина, накопичуючись в областях із посиленим кровопостачанням, підсвічує пухлини, роблячи навіть невеликі відсіви більш помітними та виявляючи злоякісні процеси. Знімки виходять максимально чіткими та мають більшу діагностичну цінність.

На відміну від йодовмісного контрасту, що використовується при КТ, гадолінієвий препарат рідко дає ускладнення. Процедура протипоказана при алергії на гадоліній, важких патологіях печінки та нирок, при вагітності.

На питання чи може стандартна МРТ, без контрастного посилення показати метастази, відповідь – може, але не завжди. Буває, що осередки надто малі. До того ж у деяких діагностичних випадках дуже незначна різниця між інтенсивністю МР-сигналів, які отримують від патологічної ділянки та від здорових тканин. Така картина спостерігається, наприклад, при менінгіомі, позамозкової пухлини головного мозку. Щоб не пропустити метастази, при підозрі на злоякісну пухлину найчастіше призначають МРТ із контрастом.

Висновки

Діагностика МРТ – ефективний метод, який використовується в онкології для первинного виявлення пухлинних вогнищ, визначення стадії раку, виявлення метастазів та моніторингу їхньої динаміки. Також метод МРТ широко використовується з метою оцінки результатів лікування. Попри те, що прогноз при вторинному раку не є сприятливим, важливо провести діагностику вчасно – це підвищить шанси досягти ремісії та продовжити життя пацієнта.